De peste 30 de ani, pediatrii supravegheaza dezvoltarea si starea de sanatate a copiilor cu ajutorul curbelor de crestere (primele incercari datand de aproape un secol). Acestea sunt grafice care compara de obicei greutatea, talia, perimetrul cranian ( indicele de masa corporala si altele) cu  reperele de “normalitate”  pentru o anumita varsta.

Normalitatea”, termen relativ de altfel, se bazeaza pe date statistice preluate din studii antropometrice actualizate periodic si care depind, evident, de factori rasiali, etnici, geo-climatici.

In Romania, neavand la dispozitie date specifice nationale, folosim  adesea graficele americane sau europene, considerate asemanatoare.

Interpretarea unei curbe de crestere tine cont de contextul individual, existand grafice speciale, de exemplu, pentru prematuritate sau pentru anumite sindroame genetice. Astfel, comparam in primul rand progresele unui copil fata de el insusi si nu fata de ceilalti!

De mare interes este si relatia de proportionalitate intre marimile masurate (ex. greutatea in raport cu talia).

Plasarea unor valori pe o curba de crestere poate fi irelevanta in absenta datelor anterioare sau viitoare. Din contra, o urmarire in dinamica poate surprinde la timp o modificare a ritmului cresterii orientand chiar, prin identificarea momentului, catre posibile cauze.

 Cum folosim un grafic de crestere?

O determinare momentana (a greutatii, taliei, etc) se noteaza la intersectia celor doua axe, pe cea verticala fiind valorile marimii de studiat (in kilograme, centimetri, etc) si pe  cea orizontala, varsta (in saptamani, luni sau ani). Prin unirea mai multor determinari se obtine, in timp, o “curba” personala.

Diagramele au prefigurate, in general, o curba de minim ( la – 2 DS=deviatii standard  sau “percentila” 3) si una de maxim (la +2 DS sau “percentila” 97), intre care se afla zona de “normalitate”.

Curba de mijloc sau de medie a “normalitatii” este DS 0 (zero) sau  “percentila” 50, adica, statistic vorbind, o pozitie a unui parametru pe aceasta linie inseamna ca 50% din persoane au valori mai mari si alti 50% mai mici.

De exemplu, cand talia unui copil se situeaza pe “percentila” 97 inseamna ca 3% dintre copii sunt mai inalti, majoritatea de 97 fiind mai scunzi. Sau, la o inaltime aflata pe “percentila” 15 rezulta ca 85% (restul pana la 100%) dintre copii sunt mai inalti si doar 15% sunt mai scunzi.

In Statele Unite, Marea Britanie, Franta si nu numai, pediatrii recomanda graficele de crestere elaborate de National Centers for Disease Control and Prevention in 2000, ulterior actualizate de World Health Organization (OMS)  in 2006, acestea din urma avand mici diferente la grupa de varsta 0-2 ani.

http://www.cdc.gov/growthcharts/clinical_charts.htm

http://www.who.int/childgrowth/standards/en/

http://www.rcpch.ac.uk/child-health/research-projects/uk-who-growth-charts/uk-who-growth-charts

http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/carnet_de_sante.pdf    – ( pag.76-81 )

 

Articolul prezentat are caracter informativ, el nu inlocuieste prezentarea la doctor si prescriptiile de specialitate pe baza consultului medical.

Etichete : ,

2 Responses to Curbe de crestere

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile necesare sunt marcate *

Poți folosi aceste etichete HTML și atribute: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>